关于顺产侧切那些事儿


提起顺产侧切,很多女性就觉得很恐怖。顺产侧切在分娩中虽然属于普通的现象,在我国超过92%的顺产妈妈们被实施了会阴侧切,那什么情况需要侧切?顺产侧切疼吗?侧切多久恢复?侧切伤口如何护理?今天金月汇精致月子会所妇产科专家给大家详解关于顺产侧切的那些事儿,了解透彻,其实侧切也没那么可怕。
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侧切就是产妇分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口,开口长度约4~5厘米,让胎儿更容易出生。生活中,并不是每个孕妈妈在分娩时都需要侧切。

哪些情况需要会阴侧切?
会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈,炎症使得会阴和阴道充血水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,要侧切。
会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,预防性地做侧切,以避免严重的裂伤。
胎儿过大,阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难,要侧切。
当胎头已拨露,宫缩时胎心下降,发生胎儿宫内窘迫,为尽快让胎儿脱离缺氧的危险,需要侧切。
当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,故给予侧切,以免裂伤。
当孕妈妈有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症,为了免于妈妈长时间用力,故采取侧切缩短第二产程,减少对母儿的伤害。
当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,需要侧切。

顺产侧切疼吗?会打麻药吗?
侧切会剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。剪那么脆弱的地方,疼是避免不了的,不过产妇也不必过于紧张,会给你局部麻醉,宫缩等疼痛远远超过一个刀口。基本上不会感觉到会阴切开,只会感觉到血流出来,所以说对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利,妈妈们完全不必要担心,它与胎儿完全没有任何关系,不会有影响的,只是在阴部局部麻醉。
顺产侧切伤口如何护理?
自然分娩,还闹一个伤口!准妈妈要做好顺产侧切伤口护理,不然会引起伤口感染,关键就是要保证侧切伤口局部的干净和清爽。
1、顺产侧切后保持伤口清洁、干燥。术后3天内护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗,检查伤口愈合状况。
2、侧切3天后或出院后就需要产妇自己每天清洗。用清水或妇科消毒液,最好1天两次。保证下体清爽,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。
3、由于产后恶露较多,这就要求产妇勤换卫生垫,选用安全的卫生用品,保持外阴的干燥。
4、产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,由前往后,以避免细菌感染。
5、产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼,那么就依照舒服的姿势,尽量不要直接压迫伤口。产后1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
6、当侧切伤口处有水肿和淤血时需用硫酸镁纱布湿敷,或者用冰袋冷敷,但时间都不能超过半小时,再进行更换。一般情况下产妇是不必吃消炎药的。

侧切多久可以恢复?
顺产侧切伤口就像破腹产伤口一样,表皮的愈合通常是很快的,一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。
一般在产后42天检查的时候,妇产科医生会为产妇检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内,侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形,就需要立即前往医院请医生诊治了。
顺产侧切11个护理要点:
1、分娩后由于会阴切口处位于尿道和直肠之间,极易受尿液和粪便的污染,加之产后血性恶露较多,血液容易成为细菌的最好培养皿,加之新妈妈体虚,容易引发感染。因此在产后要注意多做一些自我防护。特别是夏天,天气热,细菌多,切后保养尤其重要。
2、不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后应清洁外阴;大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
3、新妈妈应养成规律的排便习惯。产后应多补充水分,每天喝足2000ml,另外多摄取高纤维的食物青菜和水果,避免便秘。如果新妈妈产后便秘,在解便时用力过大,容易影响伤口的愈合。
4、新妈妈发生便秘时,不可屏气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,新妈妈应避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,以有效地避免会阴伤口的裂开。
5、新妈妈在坐立时身体重心尽量偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;进行过侧切的新妈妈不宜在拆线当日出院,因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给保养带来很多麻烦。
6、产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
7、在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖宫产的伤口容易出现感染,新妈妈应在医生的指导下应用预防性抗生素,一旦出现感染迹象,医生会及时拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴应在产后7天后进行,每天2次,每次10~15分钟至水温变凉,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。新妈妈如厕、洗完澡后,应用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。
8、伤口水肿时,在拆线前缝合线很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁纱布进行局部湿热敷,每天2次;热敷时,新妈妈应尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。
9、产后1个月内,新妈妈不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。在产后6周内,应该禁止性行为。
10、多散步、爬楼梯和练习呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产,有效地避免侧切。通常在妊娠大约32周的时候,准妈妈每天可以开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
11、修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢轻柔地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后,在阴道里前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
顺产侧切会影响产后同房吗?
有些新妈妈担心会阴侧切后,阴道内的神经受损,缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,一般会阴侧切是不影响产后性生活的,做会阴缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好并拆线。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整,修补后没有愈合不良的疤痕,产后同房就不会有问题。反之,如果伤口乱七八糟,医师又没有修补好,在疤痕互相交错牵扯下,就很有可能发生产后同房疼痛的状况。
但是,为了伤口更早地愈合,小编建议新妈妈最好在产后6周内避免产后性行为的发生。因为产后6周内,生产时撕裂的伤口会影响产后AA的疼痛,是因为缝合后的疤痕跟新妈妈柔软的私处相比,它是比较硬的纤维化组织。因此,产后同房时,彼此牵扯就容易造成疼痛。

侧切后妈妈会尿失禁吗?
有些准妈妈们怀疑产后尿失禁与会阴侧切有关,专家指出,无论分娩时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道。影响产后尿失禁的原因其实与准妈妈的骨盆大孝宝宝大孝产程快慢等因素有关。
如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。
通过上述描述,相信妈妈对顺产侧切有了一定的了解。顺产侧切伤口护理很重要,不然会引起伤口感染,危害准妈妈的身体健康,如果要哺乳的话还不可以采用药物治疗,所以准妈妈一定要护理好侧切伤口。